Cosas que puedes hacer para sentirte mejor cuando sufres nauseas/vómitos:

• Toma suficientes líquidos para evitar la deshidratación.

• Si por las nauseas te cuesta retener los líquidos en tu estómago, toma pequeñas cantidades de líquidos claros con frecuencia.

• Evitar comer y beber mientras persisten las náuseas y los vómitos.

• Una vez transcurridas 2 – 4 horas después del vómito, empieza progresivamente a volver a tomar líquidos, preferiblemente agua, en cantidades pequeñas y algo fría.

• Si toleras bien los líquidos, continua con una dieta de fácil digestión:

  • rica en hidratos de carbono,

  • baja en grasas

  • sin ingredientes picantes

  • exenta de alcohol, café, bebidas gaseosas y alimentos muy ácidos.

• Los alimentos deben cocinarse hervidos o a la plancha.

• Una comida tipo podría ser: puré de patata, pollo a la plancha y manzana cocida.

• Come lentamente, comidas de pequeñas cantidades pero con más frecuencia.

• Evita los olores fuertes, ya que a veces pueden provocar náuseas y vómitos.

• Si estás embarazada y tiene náuseas matutinas, come galletas saladas antes de levantarse por la mañana.

• Adaptar la dieta a la situación personal (niños, embarazadas, ancianos, presencia de alguna enfermedad, etc.).

Causas que pueden originar vómitos:

• infecciones virales: La gastroenteritis infecciosa aguda es la causa más frecuente de vómitos en la infancia y suele acompañarse de diarrea; primero hay vómitos proyectivos (a chorro) por inflamación del estómago, y posteriormente los causa la producción de cuerpos cetónicos por la inapetencia o ayuno prolongado. Suelen remitir solos.

• intoxicaciones alimentarias o medicamentosas: se suelen dar en niños de 1 a 5 años y conviene llevarlos a Urgencias para que se descarten daños orgánicos.

• alergias a alimentos,

• efectos secundarios de medicamentos,

• migrañas,

• obstrucción digestiva: enfermedad hipertrófica del píloro o obstrucción intestinal,

• tos: por proximidad en el cerebro entre los receptores nerviosos que causan la tos y el vómito.

• mucosidad: que puede irritar la mucosa si se mezcla con jugos gástricos, y provocar el vómito

• 1r trimestre del embarazo,

• alcoholismo,

• quimioterapia.

• problemas psicológicos: Una situación desagradable o estresante, un importante conflicto psicológico. 

Algunas personas al viajar en vehículos, barcos y aviones sufren el llamado mareo cinético, que se produce por excesiva estimulación del vestíbulo del oído interno, que informa al cerebro de cambios en la posición del cuerpo en el espacio, y que no coincide con los datos que captan los ojos. 

Cuando el mareo se presenta es difícil de atajar, y por tanto conviene prevenir su aparición.

Antes de iniciar cualquier viaje se deben tomar medidas higiénico-dietéticas básicas, y en personas con tendencia a marearse deben tomar algún medicamento anticinetosis.

Consejos para evitar el mareo cinético del viajero:

• Antes, y durante el viaje, comer poco o comidas sencillas poco calóricas.

• No beber alcohol.

• Viajar en ayunas tampoco es bueno, puesto que la hipoglucemia también puede desencadenar mareos.

• Situarse siempre en las zonas de menor movimiento:

• En los barcos, en mitad de la nave cerca del nivel del agua, y en los aviones, sobre las alas.

• Vestir ropa ligera, cómoda y holgada. Intentar empezar el viaje bien descansado, habiendo dormido las suficientes horas.

• La mejor posición es semi-recostado, con la cabeza bien apoyada.

• No leer, ni realizar actividades que obliguen a fijar la vista. Mirar siempre hacia delante.

• Es importante que el vehículo esté bien ventilado y sin olores fuertes.

• Evitar el tabaco.

• Las inspiraciones profundas pueden aliviar la sensación de náusea.

• Descansar cada vez que el cuerpo lo pida.

No deben confundirse con los vómitos las regurgitaciones de leche del lactante tras las tomas, causadas por inmadurez de su esfínter cardias antireflujo (a la entrada del estómago), que sufren cuando ingieren más líquido del que pueden asimilar. Son muy comunes hasta el 4º mes, se resuelven espontáneamente a partir del año de vida, y mejoran adoptando una serie de medidas higiénicas como:

• Mantener al bebé erguido unos minutos después de cada toma.

• Procurar que expulse el aire ingerido durante la toma con golpecitos suaves en la espalda.

• Esperar a que vacíe un pecho antes de comenzar con el otro, ya que la leche del final de la toma es más espesa y evita la regurgitación.

• No esperar a que tenga mucha hambre para que no coma con ansiedad y trague más aire.

• Evitar sobrealimentar al bebé, dándole sólo la cantidad de leche que realmente necesita.

• Si toma biberón el agujero de la tetina no debe ser demasiado grande, para que no coma muy rápido, ni demasiado pequeño, para que no trague más aire. 

Las varices se conocen en medicina con el nombre de Enfermedad Venosa Crónica (EVC), que una vez aparece es crónica y evolutiva que preferentemente diagnostica el médico especialista en Angiología y Cirugía Vascular mediante una Eco-Doppler. El término insuficiencia venosa crónica (IVC) queda reservado para los estadios más avanzados de la EVC. Se produce debido a una hipertensión venosa que desencadena mecanismos inflamatorios y debilita las válvulas encargadas de hacer circular la sangre por las venas de las piernas en dirección al corazón. En consecuencia, la circulación venosa se vuelve más lenta (venoestasis), y surgen una serie de signos y síntomas en las piernas, y puede ser un factor de riesgo de formación de coágulos (tromboflebitis o patología venosa aguda).

Algunos de los síntomas de la EVC se dan en todos los grado de avance clínico:

• pesadez de piernas: cansancio que no desaparece al reposarlas y se acentúa con el calor

• calambres y hormigueo a menudo nocturnos,

• dolor,

• hormigueo. 

El objetivo del tratamiento es enlentecer su progresión y aliviar los síntomas y molestias que producen, ya que una vez aparecen solamente la cirugía puede eliminarlas. Lo que sí que se puede hacer para combatir las varices, es incidir sobre los factores de riesgo modificables: 

• obesidad: la obesidad (IMC > 30) incrementa 6,5 veces el riesgo de EVC en hombres y 3,1 veces en mujeres

• embarazo: las medias de compresión no previenen la aparición de varices durante el embarazo, pero pueden disminuir la incidencia de insuficiencia venosa y mejorar la sintomatología de la extremidad.

• sedentarismo  

• hábitos laborales: largas jornadas de pie, con esfuerzos, fuentes de calor directo, …

• mejorar la adherencia al tratamiento, tanto de la compresión elástica como de los flebotónicos

Te damos 10 recomendaciones para aliviar los síntomas de tus varices:

• Lleva una dieta saludable:

  • evita las grasas saturadas,

  • reduce la sal y evita el exceso de aditivos o de azúcar,

  • consume alimentos con fibra para evitar el estreñimiento,

  • hidrátale con frecuencia,

  • reduce el sobrepeso con una dieta hipocalórica,

  • elimina el alcohol y el tabaco.

• Utiliza calzado cómodo con un tacón de 3-4 cm (ni plano, ni tacón alto).

• Viste prendas ligeras y holgadas.

• Eleva los pies por encima del corazón al descansar, y al final del día.

• Tanto al dormir como en períodos de reposo en sofá o sillón, eleva los pies unos 10-15 cm por encima de la cabeza.

• Por las tardes, activa la circulación de tus piernas con:

  • una ducha fría sobre tus piernas,

  • pon tus piernas en alto 20 min. para que se relajen,

  • hazte un masaje con crema hidratante o para piernas cansadas en ambas piernas, presionando desde el tobillo hacia rodilla.

• Utiliza medias de compresión ligera preventivas durante el embarazo, para trabajar periodos largos de pie o sentado y en viajes largos de avión o coche; o bien que sean compresión normal o fuerte según considere tu médico que sea el grado de avance de la enfermedad y tus circunstancias.

• Haz actividad física a diario, camina al menos 30 minutos o realiza deportes que sin impactos ni variaciones de presión en las piernas como natación, baile, ciclismo o gimnasia. No hagas ni tenis ni baloncesto.

• Evita permanecer de pie mucho rato, y si es inevitable realiza movimientos giratorios de tobillos y estira las piernas.

• Evita fuentes de calor directo sobre tus piernas: depilación con cera caliente, baño caliente, sauna, braseros o exposición prolongada al sol.

Si tus niveles de colesterol total son más altos de los recomendados, pero no exceden los 240 mg/dl, tu médico no te prescribirá medicamentos para reducirlo, sino que primero te recomendará cambios en tu estilo de vida y tu alimentación que pueden contribuir a mantener el colesterol en niveles saludables:

• No fumes.

• Haz más de 30 minutos 5 días a la semana de ejercicio físico aeróbico moderado (caminar, nadar, subir escaleras, bailar…), con una intensidad de 60-80% de la frecuencia cardiaca máxima.

• Adopta la dieta mediterránea:

  • Consume diariamente 25-30 g/día de fibra.

  • Minimiza el consumo de grasas saturadas y colesterol, y aumentar el de grasas monoinsaturadas (frutos secos, aceite de oliva, aguacate …).

  • Consume pescado azul al menos 3 días/semana.

• Puedes consumir alimentos ricos en fitosteroles, como margarinas o yogures bebibles. La toma de 3g/día de fitosteroles ha demostrado la capacidad de reducir tu colesterol total hasta un 10%.

Existen productos de fitoterapia que también han demostrado su eficacia en la reducción del colesterol, entre los que destaca la levadura del arroz rojo. Esta planta contiene una sustancia natural llamada monacolina K, cuya estructura química es exactamente igual a un fármaco llamado pravastatina:

• con 10 mg/día la reducción puede llegar al 20%.

• con 3 mg/día se consigue una reducción máxima del 10-15% en c-LDL.

Recibimos frecuentemente en las farmacias consultas de pacientes que notan incomodidad en sus ojos cuando centran la vista para leer o al trabajar ante un ordenador. Los ojos les escuecen y les cuesta abrirlos, los sienten cansados y con los párpados pesados, y muchos perciben la sensación de tener arenilla o algo extraño dentro del ojo, sin que vean nada especial. Este malestar los lleva a frotarse los ojos, así que terminan enrojeciendo aún más, y solo sienten alivio al cerrarlos. Son los síntomas de un claro caso de síndrome del ojo seco.

Cuando una persona produce lágrimas de baja calidad, la película lagrimal se rompe dejando pequeñas zonas del ojo expuestas al aire, causando inflamación y daño celular (queratitis). Por este motivo al síndrome del ojo seco también se le conoce con el nombre de queratoconjuntivitis seca.

Las causas de la sequedad ocular suelen ser múltiples, y solamente en el 20% de casos el motivo es una insuficiente producción de lágrimas, causado por ejemplo por glándulas obstruidas, o por ciertos medicamentos indicados en depresión, alergia, congestión nasal o anticonceptivos orales. En el 80% de casos restantes, el problema es que las lágrimas producidas se evaporan en exceso debido a ambientes secos, corrientes de aire, usar lentillas, enfermedades crónicas (diabetes, artritis, problemas de tiroides, …) o una dieta baja en omega-3 que afecta la capa lagrimal lipídica. La incidencia de sequedad ocular aumenta a partir de los 45 años, y en personas más jóvenes la causa principal es pasar más de 3 horas diarias mirando pantallas digitales, fenómeno que se conoce como el síndrome visual informático.

¿Cómo nos perjudican las pantallas?

Nuestros ojos están diseñados para funcionar relajados, mirando la mayor parte del tiempo objetos situados a más de 6 m de distancia. Para mirar cosas cercanas necesitan activar músculos de acomodación y convergencia, y cuando estos mecanismos se prolongan en el tiempo, provocan un espasmo muscular ocular temporal. Al leer o mirar pantallas cercanas atentamente, nuestra frecuencia de parpadeo disminuye, pasando de los 4 segundos habituales a 10-12 segundos. Además, la radiación de luz azul de las pantallas LED altera la retina y la mácula.

10 recomendaciones para evitar el síndrome visual informático:

• Sigue la popular regla del 20-20-20: cada 20 minutos descansa 20 segundos mirando a 20 pies (6m) de distancia. Existe una app llamada OK VISIÓN que ayuda a gestionar estos descansos.

• Recibe iluminación indirecta no excesiva, sin sombras o reflejos sobre la pantalla.

• Nunca trabajes a oscuras, y evita el exceso de intensidad de la pantalla.

• Activa un filtro del software interno o externo que absorba la luz azul.

• Sitúa la pantalla del monitor a la altura de tus ojos, o en mirada inferior la del móvil.

• Nunca mires el móvil tumbado/a.

• Configura una resolución cómoda.

• No mires repetidamente objetos a diferentes distancias al copiar un texto.

• Escribe en color negro sobre blanco para que contraste bien, no en texto gris.

• Usa protectores de cristal templado en la pantalla del móvil, sin burbujas ni reflejos.

¿Cómo elegir tus lágrimas artificiales?

Las lágrimas artificiales son la solución principal para alivia la sintomatología de la sequedad ocular, ya que mantienen el ojo húmedo y bien lubricado durante unas horas. Cuando se mezclan con nuestras lágrimas propias, la película lagrimal recupera una mayor calidad, es más viscoelástica, y protege la córnea de la fricción del párpado y de la exposición al aire.

Hay muchos laboratorios especializados en oftalmología que llevan décadas investigando sobre como optimizar su eficacia, comodidad y duración, desarrollando composiciones muy diversas, así que a veces resulta complicado saber cuáles nos irán mejor. En nuestra farmacia hemos analizado y clasificado las diferentes marcas de lágrimas, geles, toallitas y complementos nutricionales y te queremos presentar las conclusiones principales.

Las lágrimas artificiales se diferencian unas de otras principalmente en 5 características:

1) La capacidad humectante: Es el factor que diferencia las lágrimas artificiales del suero fisiológico (cloruro sódico al 0,9%), ya que éste que solamente resulta útil para los lavados oculares, pero no tiene capacidad de permanecer en la superficie ocular, ni actúa como humectante o viscosizante. Uno de los primeros humectantes que se emplearon en lágrimas fue la Carmelosa (CMC) al 0,5-1%, un derivado de la celulosa vegetal con baja viscosidad y permanencia. Actualmente el más popular en la mayoría de lágrimas es el ácido hialurónico (AH), un mucopolisacárido que se encuentra de forma natural en varios órganos de nuestro cuerpo (ojo, piel, articulaciones,…), y por tanto es totalmente seguro y bien tolerado. Se dice que cada molécula de AH puede retener a su alrededor hasta 1.000 moléculas de agua. Lo encontramos formulado en las lágrimas a concentraciones del 0,1-0,4%, aunque a partir del 0,2% resulta tan viscoso que puede producir visión borrosa.

2) Número de aplicaciones diarias necesarias: Según esté formulada cada lágrima, podrá permanecer más o menos tiempo en la superficie ocular, y en consecuencia se podrá distanciar más horas su re-aplicación, consiguiendo una mayor comodidad posológica. Las más básicas necesitan instilarse cada 2-3 horas (4-6 veces/día), mientras que con otras lágrimas más evolucionadas basta 1 sola gota al día. Los humectantes que más perduran en la superficie ocular son los mucílagos no celulósicos, como el AH o el hidroxipropil guar, siendo este segundo más bioadhesivo. Cuanto más larga sea la molécula del AH, más tiempo tardarán las enzimas del ojo en degradarlo, y por tanto podrá realizar su función humectante durante más tiempo. Se puede enlentecer su degradación enzimática fisiológica generando nuevos enlaces en su cadena, que conviertan el AH lineal en un entramado más viscoso llamado AH reticulado. Existen también lágrimas que incorporan tecnología de emulsión catiónica, donde sus cargas positivas las mantienen adheridas a las cargas negativas propias de la capa mucínica más interna de la película lagrimal y del epitelio corneal, aumentando su permanencia y promoviendo la regeneración de la superficie ocular.

3) La velocidad de reparación del daño celular: Si tus ojos han estado tiempo sometidos a sequedad, o a factores agresivos como el cloro de las piscinas, es probable que acumulen daño celular en forma de pequeñas lesiones superficiales. Es recomendable entonces emplear lágrimas con principios activos que aceleren la reparación celular, como la coenzima Q10, u osmoreguladores (como la trehalosa, la carnitina o el eritritol) que protegen y cuidan la superficie ocular. La trehalosa es un disacárido cuyo valor añadido como protector de membranas celulares y proteínas lábiles leva a que se emplee en el transporte órganos a trasplantar. Algunas lágrimas contienen también aguas destiladas de extractos vegetales que les aportan una acción refrescante, calmante y reparadora adicional: ginkgo biloba, centella asiática, camomila, hinojo, eufrasia, arándanos…

4) Limitadores de la evaporación excesiva: Para que la humedad proporcionada por la lágrima no se evapore rápidamente, algunas llevan un componente graso, que se extiende y fusiona con la capa lipídica más externa de la película lagrimal, como si fuera una cubierta. Este componente será especialmente relevante en personas con ojo seco evaporativo severo, o en quienes su dieta tenga déficit de ácidos grasos esenciales omega-3.

5) Tiempo que se conservan estériles: Una vez abierto el envase, es muy importante que las lágrimas no se contaminen con microorganismos, y esto se puede conseguir añadiendo conservantes. El problema es que, si se aplican frecuentemente sobre el ojo, algunos como el cloruro de benzalconio causan inflamación que potencia más la sequedad ocular e impiden la cicatrización de la córnea irritada, con riesgo de deterioro persistente de la visión. Para evitar los conservantes, la mayoría de las lágrimas ofrecen envases monodosis, con los que solamente abrimos aquellas que utilizaremos durante el día. En personas que utilizan lentillas es especialmente importante que empleen lágrimas sin conservantes. Algunas lágrimas llevan en los envases multidosis conservantes más evolucionados y seguros, que se evaporan al entrar en contacto con la superficie ocular, como el Polyquad o el Purite (conservan durante 6 meses) o el Oxyd (2 meses). Otra muy buena solución que han patentado distintos laboratorios son los filtros unidireccionales en los envases multidosis, que actúan como barreras antimicrobianas y prolongan el uso seguro de las lágrimas hasta 3-6 meses sin incorporar conservantes.

Más allá de las lágrimas …

Muchos pacientes con ojo seco perciben un empeoramiento nocturno, debido a que por la noche no hay parpadeo, disminuye la producción lagrimal y las lágrimas no se distribuyen homogéneamente sobre la superficie ocular. Algunas personas además, no cierran completamente los ojos durante la noche, y aumenta mucho la evaporación y la osmolaridad. Estos pacientes se benefician de la aplicación de geles o pomadas hidratantes justo antes de ir a dormir.

Otra buena recomendación para aliviar el ojo seco es el masaje paraverbal, que favorece el funcionamiento de las glándulas del ojo para mejorar la calidad de la lágrima. Al realizarlo puedes ayudarte de toallitas oftalmológicas estériles, imprescindibles para limpiar bien los párpados y eliminar con ellas bacterias, restos de cremas grasas y maquillaje en la limpieza nocturna, restos de la pomada hidratante (que al despertarse causaría visión borrosa), o caspa seborreica de las pestañas. Es importante evitar la contaminación cruzada de un ojo a otro, usando una toallita distinta para cada ojo, o partiéndola con las manos (no con tijeras) en 2 trozos para usar la mitad en cada uno. Nosotros recomendamos especialmente las toallitas de tejido sin tejer y con tensioactivos no iónicos, que limpian por absorción, sin necesidad de frotarlas fuerte sobre el ojo. Nuestras preferidas son las que tienen un precio en línea con el de otras marcas, y vienen impregnadas con activos muy beneficiosos, como un antimicrobiano, AH (hidratante), iris (seboregulador), vitamina A (renovador celular) y centella asiática (cicatrizante y reparador).

También existen complementos nutricionales en forma de cápsulas orales que mejoran la sintomatología del ojo seco, ya que contienen dosis altas de ácidos grasos omega-3, imprescindibles en la protección evaporativa, junto con vitaminas A, B, C y E y minerales como zinc, potasio, cobre, selenio y manganeso.