CONGESTI脫N NASAL

Antes de entrar a conocer los tratamientos para combatir la congesti贸n nsals, te recomendamos leer el post de nuestro blog de salud en el que te explicamos cuales son sus causas, y te damos recomendaciones sobre como aliviar sus molestias.

驴C贸mo se produce la congesti贸n nasal?

OPCIONES TERAP脡UTICAS

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AGUA DE MAR HIPERT脫NICA

Beneficios del lavado nasal con agua de mar:
  • Fluidifica y elimina el moco espeso en infecciones como el resfriado.
  • Su pH de 7,9 favorece el movimiento ciliar
  • Alivia los s铆ntomas de:
    • rinosinusitis aguda y cr贸nica
    • rinitis al茅rgica (el lavado elimina el al茅rgeno adherido a la mucosa).
ISOT脫NICA= concentraci贸n de NaCl del 0,9%. Tiene la misma concentraci贸n de sales que las c茅lulas del cuerpo humano y elimina la mucosidad limpiando las fosas nasales porarrastre.
HIPERT脫NICA = concentraci贸n de NaCl est谩 entre 1,5 y 2,3%. Deshidrata las c茅lulas de la nariz cuando persiguen equilibrarse y reduce as铆 el edema e inflamaci贸n nasal con mayor capacidad descongestivaque la isot贸nica (osmosis + arrastre). Ayuda a prevenir la infecci贸n en caso de exposici贸n a agentes gripales. Facilita la evacuaci贸n de mucosidad, impurezas y agentes infecciosos y disminuye el uso de medicamentos en enfermedades rinosinusales.
Se puede combinar con extractos vegetales para ampliar su eficacia:
  • + aloe vera y camomila: para combatir la sequedad nasal y sus efectos sobre la mucosa (costras, inflamaci贸n, incomodidad, picor, …).
  • + eucaliptus y menta: da una mayor sensaci贸n de frescor bals谩mica y聽 de alivio en la descongesti贸n.

Naso Faes Fluid+

(Faes)

Agua de mar hipert贸nica Opti-Ionic聽 15g/dl + polisorbato 80 1g/dl (surfactante suave)

> 12 a帽os: 2 o 3 veces al d铆a, mientras dure la congesti贸n. Si tras 5 d铆as los s铆ntomas perduran, o no se aprecie mejor铆a, consulta con tu m茅dico o farmac茅utico.

Ni帽os de 6 meses a 12 a帽os: 2-3 aplicaciones diarias, de 1-2 pulverizaciones por orificio nasal.聽

Agua de mar hipert贸nica 2,2% + eucalipto + menta

> 6 a帽os: Administrar a demanda. Habitualmente 4 aplicaciones diarias en cada orificio nasal.

Sinomarin

(Italf谩rmaco)

Agua de mar hipert贸nica 2,3% + Cobre

> 3 a帽os: 2-3 aplicaciones diarias, de 1-3 pulverizaciones por orificio nasal.聽

Rinastel

(Almirall)

Agua de mar hipert贸nica

+ aloe vera + camomila聽

Descongestiona, calma e hidrata

Agua de mar hipert贸nica

+ eucalipto bals谩mico + menta

Descongestiona y refresca.

> 3 a帽os: Pulverizar entre 1 y 3 veces en cada cavidad nasal, de 2 a 3 veces al d铆a.聽

Nebulizaci贸n suave y agradable.

Caducidad independiente de su apertura.

Sterimar Mn

(Reig Jofre)

Agua de mar hipert贸nica + cobre + manganeso

para ni帽os de m谩s de 3 meses.聽

DESCONGESTIVOS T脫PICOS

Estos f谩rmacos activan los receptores 伪1 y 伪2 (sistema simp谩tico) de los senos nasales, contrayendo las c茅lulas musculares vasculares y reduciendo el flujo de sangre de la mucosa, consiguiendo la descongesti贸n y el aumento del flujo de aire.
Por su potente efecto constrictor de los vasos sangu铆neos, los f谩rmacos agonistas 伪2-adren茅rgicos son los principales descongestivos t贸picos.
IMPORTANTE: Es un tratamiento agudo de corta duraci贸n, ya que su uso durante m谩s de 3 d铆as puede irritar la mucosa y empeorar la congesti贸n nasal.
No deben usarse m谩s de 3 d铆as consecutivos para evitar la aparici贸n de congesti贸n de rebote (rinitis medicamentosa), que suele ser interpretada por el paciente como una ausencia de efectos, procediendo a una nueva administraci贸n, con el riesgo de c铆rculo vicioso y sobredosis.
Para tratamientos prolongados es preferible utilizar descongestivos orales, que no provocan irritaci贸n local y evitan la congesti贸n de rebote al suspender el tratamiento.

Descongestivos t贸picos de larga duraci贸n (8 – 12 horas)

Utabon

(Uriach)

Oximetazolina 0,5mg/ml

> 6 a帽os y adultos: Realizar una aplicaci贸n en cada orificio nasal, m谩ximo 2 veces en 24 horas.

ni帽os: 0,25 mg/ml

Ni帽os mayores de 6 a帽os: aplicar 2 gotas en cada orificio nasal, m谩ximo 2 veces al d铆a.聽

Respibien

(Cinfa)

Oximetazolina 0,5mg/ml

> 6 a帽os: 1 pulsaci贸n de soluci贸n en cada orificio nasal cada 10-12 horas si fuera necesario. No sobrepasar 2 aplicaciones en 24 horas.

antial茅rgico: + clorfenamina 0,5 mg/ml

> 6 a帽os: una aplicaci贸n en cada orificio nasal, m谩ximo 2 veces d铆a (cada 12 horas).

Respir

(Bayer)

Oximetazolina 0,5mg/ml

> 6 a帽os: 2 – 3 pulverizaciones en cada fosa nasal, cada 10-12 horas si fuera necesario, por la ma帽ana y por la noche.

No sobrepasar 2 aplicaciones en 24 horas.

Nasolina

(Salvat)

Oximetazolina 0,5mg/ml

> 6 a帽os: 1 pulverizaci贸n en cada orificio nasal dos veces al d铆a.聽

Xilometazolina 0,5mg/ml

Adultos: 1 aplicaci贸n en cada fosa nasal dos veces al d铆a

Xilometazolina 0,1mg/ml

Infantil: Una aplicaci贸n en cada fosa nasal una vez al d铆a.

Duo: Oximetazolina 0,5mg/ml + bromuro de ipratropio 0,6 mg/ml

Adultos: 1 pulverizaci贸n en cada fosa nasal m谩ximo 3 veces al d铆a distanciadas 6 horas. La duraci贸n del tratamiento no debe exceder de 7 d铆as.聽

Descongestivos t贸picos de corta duraci贸n (4 – 6 horas)

Disneum贸n pernasal

(Mylan)

Fenilefrina

< 12 a帽os: 1 aplicaci贸n cada 6 hora en cada orificio.聽

> 12 a帽os: 1 aplicaci贸n cada 4-6 horas聽

Rhinospray

(Sanofi-Aventis)

Tramazolina

> 6 a帽os: 1-2 pulverizaciones en cada orificio nasal hasta 3 veces al d铆a.聽

GLUCOCORTICOIDES INTRANASALES sin receta

Inhiben la inflamaci贸n de la mucosa de las fosas nasales actuando en m煤ltiples puntos de la cascada inflamatoria.聽
La fluticasona tiene una biodisponibilidad sist茅mica muy baja y proporciona alivio sintom谩tico de la rinitis al茅rgica debida a alergia al polen y a otros al茅rgenos presentes en el aire (谩caros del polvo, esporas de hongos, o piel de animales).

Flonase

(GSK Consumer Healthcare)

聽propionato de fluticasona 0,5mg (500渭g)/ml

> 18 a帽os: 2 pulverizaciones en cada orificio nasal 1 vez al d铆a (200 渭g de fluticasona), preferiblemente por la ma帽ana. En caso de s铆ntomas graves puede ser necesario aplicar 2 pulverizaciones en cada orificio nasal 2 veces al d铆a, pero s贸lo para uso a corto plazo. Debe usarse la menor dosis a la que se mantenga de manera efectiva el control de los s铆ntomas, sin superar la dosis diaria de 4 pulverizaciones en cada orificio nasal.

En algunas personas se necesitan 3-4 d铆as de tratamiento continuo para alcanzar el m谩ximo beneficio. Se recomienda el uso regular para alcanzar el m谩ximo beneficio terap茅utico. El tratamiento no debe superar el periodo de exposici贸n al al茅rgeno.

FITOTERAPIA NASAL T脫PICA DESCONGESTIVA

El eucalipto es una planta com煤nmente utilizada para aliviar la congesti贸n nasal, los s铆ntomas de la rinosinusitis y la rinitis al茅rgica.

Vicks Vaporup

(Procter & Gamble)

Mentol + eucalipto + aceite de trementina + timol +聽 alcanfor

> 6 a帽os: Uso cut谩neo: Aplicar hasta 3 veces/d铆a una fina capa sobre el pecho, el cuello y la espalda, llevando ropa holgada y evitando el contacto con ojos y mucosas. Inhalaci贸n: a帽adir una cucharada en un recipiente con agua caliente (no hirviendo) e inhalar los vapores durante 10-15 minutos. Importante: esta mezcla no debe calentarse ni recalentarse en el microondas. Los ni帽os deben estar siempre bajo supervisi贸n de un adulto durante su uso. M谩ximo 7 d铆as.聽

Act煤a por inhalaci贸n con 4 acciones muy interesantes en resfriados y gripes:

  • El mentol y el eucalipto proporcionan una sensaci贸n de descongesti贸n nasal.
  • El alcanfor, el eucalipto, el aceite de trementina y el timol son rubefacientes causan hiperemia local y mejoran la evaporaci贸n de los aceites esenciales.
  • El aceite de trementina y el timol tienen propiedades antis茅pticas.
  • El alcanfor, el mentol y el timol suprimen la tos.

Fitonasal

(Aboca)

Aceites de Eucalipto + Niaouli + Actifilm (taninos, resinas, polisac谩ridos y flavonoides)

> 3 a帽os: Aplicar varias veces al d铆a 1 o 2 pulverizaciones por orificio nasal, masajear la nariz de abajo a arriba, sonarse delicadamente la nariz y repetir la aplicaci贸n.聽

DESCONGESTIVOS ORALES: pseudoefedrina

DESCONGESTIVO (agonistas adren茅rgico sist茅mico) + ANTIHIM脥NICO H2

Los antihistam铆nicos H2 son medicamentos indicados en el alivio de los s铆ntomas nasales y oculares de la rinitis al茅rgica estacional cuando se acompa帽a de congesti贸n nasal, en mayores de 12 a帽os.
Los antihistam铆nicos son inefectivos en la congesti贸n causada por el resfriado com煤n: Seg煤n una revisi贸n Cochrane de 18 ensayos cl铆nicos en adultos tienen un efecto beneficioso a corto plazo sobre la gravedad de los s铆ntomas generales del resfriado com煤n en el 1r o 2潞 d铆a de tratamiento (el 45% se sinti贸 mejor versus 38% con placebo), pero no hubo diferencias con placebo a medio plazo (d铆as 3-4) o largo plazo (hasta d铆a 10). No consiguen efectos cl铆nicamente significativos sobre la obstrucci贸n nasal, la rinorrea o el estornudo, mientras que pueden tener riesgo de efectos secundarios como la sedaci贸n (9% versus 5,2% con placebo).聽 Es por este motivo que para aliviar la congesti贸n nasal se opta por combinarlos con un descongestivo oral (pseudoefedrina).
No existen pruebas de la efectividad de los antihistam铆nicos en los ni帽os.

Rino-Ebastel

(Almirall)

Ebastina 10mg + Pseudoefedrina 120mg

>12 a帽os: 1 c谩psula/d铆a (24 h)

Su efecto se prolonga durante m谩s de 48 h, con r谩pido inicio de acci贸n: desde la 1陋 hora

Sin lactosa.

Reactine

(Johnson & Johnson)

聽Cetirizina 5mg + Pseudoefedrina 120mg聽

>12 a帽os: 1 comprimido cada 12 horas.聽

loratadina 10mg + pseudoefedrina 240mg聽

> 6 a帽os o > 30 Kg: 1 comp. al d铆a.聽

ANTIGRIPALES CON DESCONGESTIVO ORAL

驴Porqu茅 te recomendamos los antigripales que llevan FENILEFRINA si tienes congesti贸n nasal?

Diversos estudios demuestran que聽el efecto de la fenilefrina ORAL es similar al placebo, por lo que son ineficientes:
  • Un estudio publicado en 2015 en聽el ‘Journal of Allergy and Clinical Inmunology’, concluy贸 que la fenilefrina no tiene ning煤n efecto en el alivio de la congesti贸n nasal, aunque se administre en dosis 4 veces superiores a las habituales en los antigripales.
  • En 1982 el European Journal of Clinical Pharmacology聽public贸 un trabajo que demostraba que la mayor parte de fenilefrina se descompone en el intestino y el h铆gado antes de que alcance el聽torrente sangu铆neo, sin llegar a actuar sobre los receptores nasales.
  • En 2009聽el Annals of Allergy, Asthma & Immunology public贸 un estudio en que rociaron con聽polen a聽39 pacientes encerrados a en una sala herm茅tica.聽Un tercio de ellos tom贸 fenilefrina, otro az煤car (placebo) y el restante pseudoefedrina聽y vieron que s贸lo consigui贸 eficacia la pseudoefedrina.
Debido a la demostrada ineficacia de la fenilefrina oral, NO te recomendamos tomar con intenci贸n descongestiva los medicamentos antigripales que la contiene:
  • Gelocatil Gripe Forte con Fenilefrina
  • Propalgina Plus
  • Couldina
  • Aspirina Complex
  • Pharmagrip y Pharmagrip Forte
  • Bisolgrip Forte
  • Rinomicine
  • Anticatarral Edigen … etc.聽

Frenadol Descongestivo

(Johnson and Johnson)

pseudoefedrina 30mg + paracetamol 500mg+ clorfeniramina 2mg + dextrometorfano 15mg

> 12 a帽os: 1 c谩psula 3-4 veces al d铆a.聽

Vincigrip

(Salvat)

pseudofedrina 30mg + clorfenamina 4mg + paracetamol 500mg (Forte: 650mg)

> 12 a帽os: 1 c谩psula 3-4 veces al d铆a.

Forte > 14 a帽os: 1 sobre 3-4 veces al d铆a.聽

Bisolfren

(Sanofi)

pseudoefedrina 30mg + ibuprofeno 200mg

> 15 a帽os: 1 comprimido cada 6 horas o hasta 2 comprimidos cada 6 horas.聽

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